Вестибулометрия: методы и оборудование

Вестибулометрия объединяет несколько методик, которые дополняют друг друга и позволяют оценить работу вестибулярного аппарата с разных сторон:

• Видеонистагмография (ВНГ). Очки с встроенными видеокамерами регистрируют движения глаз — нистагм — в темноте и при выполнении позиционных проб.
• Вращательные пробы. Кресло плавно поворачивается (битермально или монотермально), стимулируя полукружные каналы; оценивается вестибуло-окулярный ответ.
• Калорическая проба. Тёплая и холодная стимуляция (обычно 30°C и 44°C) вызывает рефлекторный нистагм и позволяет оценить каждый лабиринт отдельно.
• Стабилометрия. Стабилоплатформа измеряет колебания центра давления и оценивает функцию равновесия и постуральный контроль.
• Позиционные тесты. Быстрые смены положения головы помогают выявить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Главный показатель вестибулярных проб — нистагм, непроизвольные движения глаз. По его виду врач делает выводы:

• Спонтанный нистагм в покое может указывать на поражение вестибулярного анализатора.
• Позиционный нистагм возникает при смене положения и характерен для ДППГ.
• Калорический нистагм позволяет оценить реакцию каждого лабиринта и выявить одностороннее снижение функции.
• Оценка вестибуло-окулярного рефлекса показывает, как глазодвигательная система компенсирует вращение.

Вестибулометрия востребована у отоневрологов и ЛОР-врачей при диагностике головокружения, в центрах головокружения и равновесия, а также при профосмотрах работников, чья деятельность требует точной координации. Обследование помогает отличить вестибулярные причины головокружения от других и подобрать лечение и реабилитацию.